入院日
この日の朝は霧雨。いつもの朝のジョギング時には止んでいましたが、路面が凍って滑る滑る。非常に危険な状態でした。入院前に別のケガをしそうになりました。
しばらくは車の運転はできないだろうということで、私が病院まで運転。1時間の行程です。病院に着くと、マイナンバーカードで保険証を提出。こちらの方が高額医療費制度が自動的に適用されます。書類を書いたりする必要がありません。とはいえ、最近の病院では入院の書類のチェックボックスにマークするだけで適用される、というところもあるそうですが。
保険証を認証後、マイナンバーカードとクレジットカードは妻に預けました。ここで妻とはお別れです。といっても、翌日の1030には担当医から手術の説明があり、それには妻も出席することになっているのですが。私がもっている現金は1000円札x5枚と、100円x7枚と、iPhone内の電子マネーのみ。結局、退院まで1000円札はつかいませんでした。
入院する部屋に案内されました。差額ベッド代の必要ない通常の4人部屋です。入院期間が2週間以内と短いこと。手術直後は個室に近い部屋に入ることになっていることから、特に個室は必要ないと判断しました。部屋にはタンスと鍵付き引き出しのついたロッカー。そしてテレビとラジオ受信機などがありました。コンセントは3つくらいあったかと。テレビはテレビカード1000円が必要なものでしたが、退院時に残った分だけ精算されるそうです。私はテレビは全く使いませんでした。スマホのNHK+やTVer、Netflixで十分です。
手首には名前とバーコード入りのバンドを巻かれます。防水なので、このままシャワー等を利用できます。これから採血などがあるたびに、名前を確認され、このバンドのバーコードをスキャンされることになります。
荷物などを整理して入れたところで、別室に呼び出されました。麻酔担当医から麻酔について説明がありました。
- 手術室までは歩いて行く
- リストバンド、名前、血液型、手術部位（胃の切除）を確認
- 口の中や持ち物の確認（外せるものは外す）
- キャップをかぶる
- （家族は連絡のつくところで待つ）
- ベッドに上がって寝る
- 病衣から手術用の服に
- 心電図や血圧計、パルスオキシメーターの装着
- ベッド上で横になってエビ状の体制になって、背中を消毒。麻酔の注射。それから麻酔薬を入れるチューブを挿入してテープで固定
- あおむけになって、口に酸素マスクをあてる
- 点滴から眠くなる薬が入って意識を失う
- 口から気管にかけてチューブを入れる
- 尿の管を入れる
- 足にマッサージの機会をつける（血栓予防のため）
- 目の乾燥を防ぐための軟膏とシール
- 転倒予防のため、手足をバンドで固定
- 手術する部位を消毒して手術開始
- 手術が終わったら麻酔を覚まして、名前を呼んで「目を開けてください」「手を握ってください」などを声をかける（患者はチューブが入っているので声は出せない）
- 呼吸ができるようになったらチューブを外す（声を出せるようになる）
- ゆっくり深呼吸し、痰は出すようにする
- 心電図や血圧計などを外す
- ストレッチャーに移って病衣に着替える
- 手術後の病室に戻る（荷物はその病室にロッカーごと移している）
- 術後、しばらく酸素マスクはつける
その後は担当看護師から手術の流れの説明。麻酔とわりと重複するところがありました。
手術日前日
- 臍部の掃除。ここを縦に4cmくらい切って、切除した部位を取り出す必要があるため。
- 昼食以降は何も食べない。水分（水、お茶、ポカリスエット）は翌日0600までとれる。
- シャワーを浴びて、臍とお腹全体をしっかり石鹸で洗う
- 2100に下剤
手術当日
- お部屋で鼻から胃まで管を入れる
- 入れ歯などがあれば全て外す
- 家族は病室やサロンなど、連絡のつく場所にいる（緊急時の説明、手術終了を知らせるため）
- 手術前にトイレは済ませる
術後
- 酸素や心電図、酸素濃度を測るモニターを装着
- 点滴や背中の痛み止めの管、尿の管、マッサージ機、鼻の管などは装着したまま
- お腹の中に血液を抜くチューブが入っていて、外に袋が出ている
- 翌日までベッド上で安静（看護師が体の向きを変えたりする）
- 手術が終わったら家族に説明
- 飲食禁止
手術翌日
- 0600に採血
- 病室でレントゲン撮影
- モニター類、鼻の管などは抜く
- 午前午後に吸入（痰を出しやすくするため）
- リハビリ開始。ベッドから立つ、少し歩くなど
それから昼食をとりました。病院食は味が薄くて美味しくないといいますが、この病院はまあまあでした。
同じ病院の歯科で歯のクリーニング。去年、歯医者にかかっていたせいか、すぐに終わりました。下の歯がちょっとグラグラしているとか。手術中に取れてしまうこともあるが、多分これは大丈夫云々。チェックは手術後の20日に行うそうです。これで退院は22日以降ということに。
リハビリ担当の人があいさつにきました。手術翌日の1030にはリハビリ開始する。どうしても手術後はお腹の手術後が痛いので、なるべく腹筋などを使わず、手で起き上がること。肺の機能が落ちるので、痰も出しにくいがなるべくお腹に負担をかけずに出すこと、など。
外来の人がいなくなって、感染の可能性が少なくなったところで、病院1Fのドトールコーヒーへ。しばらくは食べられなくなりそうなので、コーヒーとケーキ類。
1900には執刀医の人が来ました。思わず質問。
「やっぱ手術用の鉗子で鶴とか折っているんですか？」（腹腔鏡手術の練習として流行っているとか）
「よくご存知ですねー。さすがに鶴は折っていないんですが…」
